Nasenkorrektur München

Eine gut durchgeführte Nasen-OP führt in der Regel zu einem dauerhaften Ergebnis. Im Laufe des Lebens erfolgt aber ein natürlicher Alterungsprozess, bei dem die Haut Elastizität verliert und es immer zu Veränderungen des Gesichts und auch der Nase kommt. Auch resultiert altersabhängig immer ein gewisses Schrumpfen des Oberkieferknochens. Das hat beispielsweise zur Folge, dass die Nase dann oft relativ zum Restgesicht größer wirkt, obwohl die Nase selber gar nicht gewachsen ist.

Im Gegensatz zu früher, wo oft mehr Stützmaterial entfernt und die Nase dadurch geschwächt wurde, wird heute in der Regel ein stabileres Ergebnis angestrebt. Dadurch fallen die postoperativen Veränderungen oft nicht so sehr ins Auge. Aber natürlich hat man bei diesen Operationen meist doch eine relativ große Wunde geschaffen, die sich im Sinne einer flächigen Narbe verändert und schrumpft. Das erklärt auch gewisse Veränderungen über längere Zeiträume.

Nach dem Eingriff ist die Erholungsphase von Person zu Person unterschiedlich. Nach der OP müssen Sie eine gewisse Zeit mit Schwellungen und Blutergüssen rechnen. Diese klingen nach 1 - 2 Wochen deutlich ab und sorgen lediglich für eine kurzzeitige Beeinträchtigung. Bereits nach ca. 2 - 3 Wochen sind Sie wieder gesellschaftsfähig.

Relativ schnell, meist nach ein bis zwei Wochen, kann man sich ein Bild von der operierten Nase machen. Durch den Verband ist die Schwellung an der Nase selbst oft nicht so stark ausgeprägt. In den ersten Wochen bis Monaten kann sich das Resultat noch leicht verändern, meistens werden die Nase noch etwas zierlicher und schmäler. Nach etwa einem Jahr ist ein weitgehend endgültige Ergebnis erreicht.

Schmerzen nach einer Nasenkorrektur sind untypisch. Gelegentlich kann es zu leichteren Schmerzen in den ersten Stunden nach der OP kommen. Ein gewisses Druckgefühl, eine gewisse Steifigkeit und ein gewisses Spannungsgefühl begleiten aber am Anfang die Patienten immer wieder.

Wenn Sie nach einer ambulanten Nasen-OP von einer Begleitperson abgeholt wurden und sich wieder in Ihrem häuslichen Umfeld befinden, ist keine Bettruhe mehr nötig. Sie müssen nicht unbedingt mit einem erhöhten Oberkörper schlafen und Sie können auch auf der Seite liegen.

Die Beantwortung dieser Frage hängt auch von der Art der Nasenkorrektur und dem Brillentyp ab. Solange ein Verband die Nase schützt, können Sie eine Brille tragen. Außerdem gibt es Menschen, die Brillen tragen müssen und keine Kontaktlinsen vertragen. Konkret sollten Sie mit Ihrem Nasenchirurgen dieses Thema besprechen.

Grundsätzlich ist eine Nasen-OP ab Vollendung des Längenwachstums möglich. In der große Mehrzahl der Betroffenen macht es aber Sinn, das Erreichen der Volljährigkeit, also das 18.Lebensjahr, abzuwarten. Schließlich stellt eine Nasenkorrektur eine wichtige Entscheidung im Leben eines Menschen dar. Hier bedarf es einer gewissen inneren Reife, die man vorher nicht immer unterstellen kann. Gelegentlich kann man von dieser Vorgabe abweichen, wobei aber natürlich die Eltern dabei eine große Rolle spielen.

Schienen an der inneren oder äußeren Nase kommen bei uns nicht zum Einsatz. Bei einer Korrektur der äußeren Nase wird aber immer ein Tapeverband angelegt, gelegentlich auch ein spezieller Gipsverband. Normalerweise ist nach acht Tagen kein Verband mehr notwendig. In bestimmten Ausnahmen wird aber empfohlen, gezielt zu tapen oder zu massieren.

Die Korrektur der Nasenscheidewand und der Nasenmuscheln ist eine häufig angewandte Methode zur Verbesserung der Nasenatmung, die oft mit einer Korrektur der äußeren Nase kombiniert wird. Auch aus funktionellen Gründen kann in Einzelfällen eine Korrektur-OP mit Veränderung der äußeren Nase Sinn machen. Das gilt besonders bei sehr schmalen Nasen, auch Spannungsnasen, auch bei Schiefnasen und Spaltennasen sowie bei bestimmten Engstellen des Naseneinganges und der inneren Nase. Umgekehrt muss natürlich gerade bei einer Verkleinerung der Nase aufgepasst werden, dass die Nasenatmung nicht schlechter wird.

Die Simulation ist das A und O, um sich auf eine Nasen-OP vorzubereiten. Sie ist nicht nur sinnvoll, sondern notwendig. Wenn die äußere Form der Nase verändert werden soll, gibt es dafür verschiedene Optionen. Der Nasenchirurg hat oft klare Vorstellungen von der neuen Nase, der Patient zum Teil auch, aber nicht immer. Die Simulation ist ein Strategiespiel und macht das mögliche Ergebnis anschaulich.

Vor der OP werden Fotos in verschiedenen Projektionen aufgenommen, an denen dann am Computer eine oder mehrere Bildbearbeitungen der Nase erfolgen. Das gilt sowohl für die Frontalansicht als auch insbesondere für die Profilansicht. Im Anschluss legen wir zusammen mit den Patienten eine optimale Behandlungsstrategie fest.

Die Simulation hat noch einen weiteren entscheidenden Vorteil. So können die simulierten Veränderungen an der Nase, wenn diese in Originalgröße abgebildet ist, am Bildschirm exakt in Millimetern gemessen werden. Hierzu springt man immer zwischen Original und Simulation hin und her. Später setzen wir diese ermittelten Maßangaben durch eine zunächst einseitige Korrektur eines Nasenflügels möglichst genau in die Tat um. Der andere Nasenflügel dient dann als Referenz. Die Operation erfolgt nicht nur nach Gefühl, sondern es wird auch gemessen.

Selbstverständlich hat die Simulation ihre Grenzen, und die digitale Bildbearbeitung vor der Nasenoperation muss immer mit einer gewissen Zurückhaltung beurteilt werden. Simulationen sind eine Näherung an die Wirklichkeit, keine Frage. Das Ergebnis wird immer etwas anders aussehen als die Simulation. Prof. Dr. Holtmann arbeitet mit eigener Operationstechnik, damit das Ergebnis nach einer Nasenkorrektur nicht zu sehr von der erstellten Simulation abweicht.

Schließlich ist die Durchführung einer Simulation einfacher als die einer ästhetischen Nasenkorrektur. Der Vorteil ist, dass sich der Nasenchirurg und der Patient im Vorfeld der Operation über das Operationsziel abgesprochen haben.

Wenn ein Patient mit der Form der operierten Nase ein Problem hat, hat er vielleicht nicht immer, aber oft Recht. Gerade weil es sich bei Nasenoperationen um schwierige Eingriffe handelt, wird es bei jedem Nasenchirurgen immer einen gewissen Prozentsatz an Fällen geben, bei denen über eine Nachkorrektur nachgedacht werden muss. Eine Nachkorrektur sollte in der Regel nicht vor Ablauf eines Jahres erfolgen. Es ist jedoch schwierig, gute Nasen besser zu machen, aber es ist leicht, sie wieder schlechter zu machen. Deshalb macht es Sinn, dass nicht der Patient, sondern der Nasenchirurg entscheidet, ob eine erneute Operation erfolgversprechend ist. Jede Nachkorrektur muss sehr sorgfältig abgewogen werden!